无锡卫生健康系统新增妙手仁术3例

电子软镜精压助患者挺直腰杆、“听骨桥”为患儿重建听力、多学科联手精准重建血管通路 ……

无锡市属公立医院以更先进的诊疗技术，更精准的治疗方案，为患者点燃希望之光，为生命筑起健康屏障。

“软硬兼施”助力腰椎患者焕发新生

日前，62岁的胡阿姨（化名）因腰椎双节段滑脱及椎管狭窄导致腰痛、腿麻、行走困难，连系鞋带都要靠家人帮忙，夜里更是疼得辗转反侧。她慕名来到无锡市中医医院，向脊柱科张亚峰副院长团队求助。

经影像学评估诊断，胡阿姨L4、L5椎体双节段滑脱，椎管狭窄伴神经压迫。面对多节段滑脱和椎管狭窄的复杂腰椎病变，张亚峰团队决定“软硬兼施”，采取LUSE技术下经通道内软镜减压+复位+内固定融合。

LUSE，也就是微创脊柱电子软镜技术，它通过结合柔性电子软镜与刚性显微器械的“双通道作业”，手术创伤极小，也无需放置引流管。手术单个切口仅2.5cm，经肌间隙入路，神经减压彻底，滑脱节段精准复位，手术后也无需放置引流管。

胡阿姨术后第1天便能下地，她笑着说：“我这腰，终于又能挺起来了！”术后第3天，她可以独立行走，复查影像显示滑脱复位良好，神经压迫完全解除。

术后，张院长带领团队进行查房时，胡阿姨笑着迎上来，感激地握住医生的手说：“真没想到这么快就恢复，非常感谢张院长团队让我重新挺直了腰杆！”患者的感激和认可，对医生团队来说比任何奖状都更有分量。

小耳道里大作为

外耳道胆脂瘤患儿重建听力

不久前，峰峰（化名）的右耳出现反复出血，伴有明显的听力下降，焦急的家长带着孩子来到无锡市儿童医院寻求专业帮助。

经耳鼻咽喉科副主任庄强尔诊断，峰峰患有“右外耳道胆脂瘤”，这个隐藏在耳道深处的“破坏王”已悄然侵蚀至中耳腔，严重破坏了听小骨链结构，导致传导性听力损失。如不及时手术，听力损失可能进一步加重，甚至影响言语识别率。经与家长充分沟通，庄强尔、陆金山根据峰峰的病情，决定采用全麻下“耳内镜下右侧听骨链重建术+右外耳道胆脂瘤切除术+鼓室成形术”方案，以减少创伤。

手术当天，陆金山主任医师带领团队借助纤细的耳内镜，以自然耳道为“入口”，避开了复杂的耳周解剖结构，在高清视野下定位并清除了侵犯中耳腔的胆脂瘤组织。随后，他取出已被胆脂瘤破坏的患儿自身听小骨，植入高精度人工听骨，为声音从鼓膜向内耳传递重新搭起“关键桥梁”。最后，陆金山取用患儿自身耳屏软骨，修补鼓膜穿孔，恢复了中耳腔的密闭环境，为保障听力长期稳定筑牢“保护屏障”。

术后恢复阶段，峰峰仅出现轻微疼痛，未发生面神经损伤等并发症。在医护团队的精心照料下，峰峰的术后听力测试显示，传导性听力损失情况有所改善，并于日前顺利出院。

家长感激地说道：“感谢耳鼻咽喉科庄主任和陆主任为孩子做手术！现在他的听力逐步恢复，我们心里的大石头总算落了地！”陆金山叮嘱家长，要定期带孩子随访复查，监测听力恢复情况。

勇闯高龄“手术禁区”

精准重建血管通路

日前，无锡市第五人民医院介入血管科收治了一位病人，74岁的蒋阿姨（化名）被确诊为腹主动脉、右侧髂总动脉、右髂外动脉夹层动脉瘤，分型为腹主动脉夹层Debakey III型、Stanford B型。这一疾病进展迅猛，夹层动脉瘤一旦破裂，将引发致命性大出血，短时间内会危及生命，必须尽快干预。

然而，蒋阿姨病变范围恰好涉及重要动脉分支，属于血管外科传统认知中的“手术禁区”。若采用传统开放手术，需进行大切口操作，不仅创伤大、出血量多，还需长时间阻断血管。对于高龄患者而言，术后感染、器官功能衰竭等并发症风险过高，远超患者耐受程度。

介入血管科主任邓俊第一时间牵头启动全院多学科会诊（MDT），组织普外科、肝科、肾内科、重症医学科、心内科、麻醉科、影像科、药剂科等科室专家共同研判。专家团队围绕影像学资料、基础疾病状况及手术风险展开多轮缜密讨论，最终达成共识：使用“分支支架开窗术”这一前沿微创技术，可在最小创伤前提下精准处理复杂分支病变。介入血管科充分准备，完善手术细节，制定了个性化操作预案。

手术在高清DSA设备实时引导下精准推进，医护团队通过患者腹股沟处2mm的微小穿刺口，将预开窗的腹主动脉主体支架精准输送至病变核心部位并释放，随后通过支架预设的“窗口”，将分支支架逐一植入右侧髂总动脉、右髂外动脉，整个过程既实现了夹层动脉瘤的完全隔绝，又完整保留了分支血管的正常血供，避免了器官缺血风险。术后即刻造影显示血管重建效果完全达到预期。

术中患者全程生命体征平稳，术后第2天即可下床自主活动，术后第3天蒋阿姨已经顺利出院。

（无锡市卫生健康委宣传处综合）

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