江大附院MDT团队引领肝部肿瘤治疗进入“钇时代”
新浪江苏无锡
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日前，在江南大学附属医院肝癌MDT多学科团队顺利完成了无锡市首例钇90树脂微球注射液的选择性内放射治疗手术，成功为一位老年不可切除巨大肝癌患者实施了钇90手术，术后缩瘤效果明显，患者恢复良好，同时具备了外科切除的可能。
多学科联合作战 制定周密诊疗方案
78岁的蒋先生二个月前被查出肝癌晚期，瘤体已长至一个网球大小，已错过手术治疗时机，只能通过化疗和靶向免疫治疗尽量控制肿瘤扩散。蒋先生抱着试一试的心态来到江南大学附属医院寻求帮助。
由肝胆外科、介入科、核医学科、医学影像科、肿瘤内科、病理科等组成的肝癌MDT多学科专家团队立即为蒋先生进行全身和肿瘤状况评估，对肿瘤及正常肝组织区域血管进行造影检查，保护性栓塞正常肝组织，模拟预判钇90树脂微球注射液轨迹，制定治疗计划，计算剂量活度等。综合评估显示蒋先生适合钇90树脂微球治疗。
精准打击、微创有效的肝癌治疗“微型核弹”
区别于传统手术，钇90树脂微球注射液更像是一发精准制导的“微型核弹”，通过精准定位介入手段将注射液释放β射线直达肿瘤内部集中快速杀灭肿瘤细胞，同时合理放射剂量对周围健康组织不造成影响，为患者带来福音。
“小微球”大疗效
每颗钇90树脂微球直径只有20-60微米，会放射出高能量β射线，在人体组织中穿透距离平均只有2.5毫米，可集中于肿瘤内，对病灶实施精准打击。
相比常规体外放射治疗，具有辐射剂量更高、辐射范围更小、作用更加精准等优势，还能避免对人体正常组织的损伤。
在早期及部分中期肝癌患者中，钇90选择性内放射治疗（SIRT）可作为根治治疗手段；对于中晚期肝癌，部分患者可通过钇90选择性内放射治疗（SIRT）实现降期转化，后续进行手术切除或肝移植。
在完善术前准备后，介入科团队通过穿刺股动脉，引入头发丝粗细的导丝置入导管，将其送至患者肝脏肿瘤供血动脉中，注入预先计算好剂量的钇90树脂微球。术中没有不适感，术后仅在患者大腿根部留下一个小小的针眼，影像学检查结果显示输注的钇90树脂微球靶向性进入到预定病灶，表明钇90树脂微球的作用部位和预期效果达标。术后第1天即可下床活动，三个月复查患者生存状况良好，甲胎蛋白术前165.2ng/ml下降到25.09ng/ml，术后病灶体积缩小了约1/3。
多学科诊疗模式持续提档升级
“打一针”就能治疗肝癌看似简单，实则背后则是多学科团队通力合作的成果。
这几年来，江南大学附属医院持续加大MDT多学科门诊建设，并于2023年率先完成肝癌MDT多学科门诊升级，逐渐形成了以肝胆外科、介入科、肿瘤内科、核医学科、消化内科、医学影像科、病理科为团队的肝癌多学科诊治模式，为患者提供全生命周期的健康管理和高度个性化、整体化、精确化的治疗方案。
2023年7月，江南大学附属医院在原有肝癌综合治疗手段的基础上获得开展钇90树脂微球选择性内放射肝癌治疗项目的资质，成为无锡市首家可以正式开展钇90树脂微球技术的医疗机构。医院将以强大的多学科联合诊疗团队为支撑，通过肝癌MDT门诊等服务窗口，为锡城地区肝脏肿瘤患者带来更加精准的诊疗方案和更为显著的临床获益。
如何预约肝癌MDT门诊
可于每周二上午至南院区门诊五楼消化病诊疗中心11号诊室或者门诊三楼介入科专家门诊9号诊室登记肝癌MDT门诊患者信息，然后至门诊一楼人工挂号窗口挂号缴费（MDT门诊）。
肝癌MDT门诊开展时间及地点
由MDT发起医生召集相关专业专家，确定MDT开展时间；地点为门诊三楼高级专家诊疗中心MDT会议室。
（江南大学附属医院）
