无锡探索四剂“良方” 为现代医院管理“固本培元”

2018年以来，无锡市全力推进建立健全现代医院管理制度试点工作，通过改革管理体制、优化运行机制、完善治理体系、坚持公益性质“四维度”发力，不断构建完善现代医院管理新体系、新模式，将公立医院发展“含金量”转化为群众就医“获得感”。无锡市公立医院经济管理工作获得国家卫生健康委“公立医院济管理工作年”活动设区市优秀单位第2名，深化医改工作获得省政府真抓实干激励。无锡市中医医院成为江苏省唯一市属中医医院国家试点。

注入改革“强心剂” 凝聚医院强大发展合力

全面改革管理体制，形成权责清晰的现代医院管理新模式。

一是全面加强公立医院党的领导。无锡市二级以上公立医院全部落实党委领导下的院长负责制。加强公立医院基层党组织建设，创新开展“三领三创”医路先锋行动，建立党支部参与科室重大事项讨论决策制度机制。

二是积极探索管办分开管理模式。无锡市政府出台《深化公立医院改革建立现代医院管理制度实施方案》，市、区两级政府全部成立市公立医院管理委员会，统筹履行政府办医职责。

三是改革完善公立医院考核模式。专题学上海公立医院绩效考核先进经验，创新出台党建目标考核、绩效目标考核、重点目标考核“三位一体”的公立医院综合考核办法。

注入运行“活血剂” 激发医院外在发展活力

全面优化外部运行机制，形成管理科学的现代医院管理新模式。

一是改革完善运行补偿机制。市区两级财政调整支出结构，新增财力优先保障各项医改政策落实。2022年，全市公立医院财政投入同比增长38.38%，财政投入占公立医院总收入比例达13.4%，公立医院公益性质不断巩固。

二是密切推进“三医”联动机制。扩大DRG国家试点覆盖范围，实现符合条件提供住院服务的医疗机构DRG付费改革全覆盖，形成医保基金有结余、医疗机构有盈余、患者负担可控的良好局面，无锡市DRG付费经验在国家级专刊刊登交流。截至2022年底，执行34批次药品和医用耗材集采项目，国家集采药品品种达294种，累计为百姓减负超51亿元。

三是持续完善人事薪酬制度。积极完善公立医院高层次人才引育奖补、博士专项薪酬补贴、购（租）房补贴、子女入学等生活保障政策，实行公立医院高层次人才年薪工资、协议工资等灵活多样的分配形式。启动博士“锡”引行动，2020年以来新增医学博士200余名，选送200余名骨干人才攻读博士学位，引育“太湖人才计划”医学专家团队28个，其中院士项目8个。

四是创新推动综合监管机制。健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，完善医疗机构自查、“双随机一公开”、行政执法“三项制度”等事中事后监管举措，强化区域和部门联动督察。

注入治理“通络剂” 增添医院内生发展动力

全面完善内部治理体系，形成运行高效的现代医院管理新模式。

一是全面健全医院决策管理机制。全市二级以上公立医院全面完成医院章程发布，完善党委会、院长办公会议事规则、医院“三重一大”事项决策制度，健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。组建医疗质量安全管理、医疗技术临床应用、药事管理、伦理等40余个专业委员会。

二是全速提质医院运营管理。全市三级公立医院建立总会计师制度，统筹管理医院经济工作，市属医院实现总会计师全覆盖。在全省首推医疗设备共享工作，涵盖了1.8亿元基础医疗设备，累计完成各类设备跨院预约检查2.5万余人次，工作量较共享前同比提高36%。

三是全效提优智慧医院建设。无锡市连续两年在全国卫生健康信息化发展指数排名中位列地级市第4，卫生健康信息化水平全国领先，成为全国首批“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度”五级乙等建设城市。

四是全力加强医院法治建设。各公立医院均成立法治建设领导小组，形成了党政主要负责人负总责、法治工作机构监督协调、法律顾问全面参与、各部门齐抓共管的医院法治建设工作体系。创新开展公立医院法治建设示范点创建活动，评定首批6家市级示范点，公立医院法治建设工作经验获省级推广。

注入发展“滋补剂” 提升医院综合服务能力

全面坚持公益性质，形成发展有力的现代医院管理新模式。

一是分级诊疗建设取得新成效。自被列为国家分级诊疗试点城市、国家城市医联体建设试点城市以来，全市公立医院全部参与分级诊疗建设，累计建成城市医疗集团4个、县域医共体6个、专科联盟15个。截至目前，医联体龙头医院在基层开设工作室158个，每年双向转诊12万余人次。

二是医疗资源优化取得新成效。市委市政府投入40亿元实施卫生健康“三名”战略，“一院一策”提升医疗水平。2020年以来，开展市级卫生重大建设项目8个、投入79.7亿元。国家传染病医学中心无锡基地挂牌，江苏省肺移植中心落户市人民医院，江大附院获批国家创伤区域医疗中心、江苏省研究型医院建设单位，成立国家应急医学研究中心无锡分中心。截至目前，全市“三甲”医院数扩至12家，市属医院实现“三甲”全覆盖。

三是办医主体多元化取得新成效。出台无锡市促进社会办医健康规范发展23条政策举措。中美合资无锡凯宜医院、中韩合资爱思开无锡医院等一批成规模、上水平的医疗机构相继落户无锡。截至2022年底，全市社会医疗机构数和床位数占全市医疗机构比例分别达60.63%和41.08%，在全省保持领先地位。公立医院与全国医疗卫生单位开展合作项目103项，与本地生物医药企业达成合作协议120项，累计缔结国际友好医院20对。