7岁就成了“公鸭嗓” 看看是不是声带小结
摘要： 近日常州七院耳鼻咽喉科医生查雄接诊了多位因声嘶前来就医的患者，年龄最小的才7岁。
近日常州七院耳鼻咽喉科医生查雄接诊了多位因声嘶前来就医的患者，年龄最小的才7岁。他们有的表现为声音粗糙，发声易疲劳，在用声多时发生，时好时坏。有的发病时间长的，未引起重视，已发展为持续性声嘶。经电子喉镜检查均诊断为“声带小结”。
“声带小结患者多为过度用声或用声不当造成，儿童及成人均可发病。”查雄介绍，成人中尤其是女教师、小商贩多见。它的发病率有明显的性别差异，且50岁以上者少见，目前认为内分泌因素与声带小结可能有某种关联。在儿童中，男孩较女孩多见，但至青春期均有自行消失趋向；在成人病例，女性发病率较男性高。胃食管咽返流、上呼吸道感染亦可诱发声带小结。
门诊声嘶患者需与声带息肉、喉癌等鉴别，依据病史、症状，结合电子喉镜检查多可确诊。喉镜检查可见双侧声带游离缘前、中1/3交界处有小结样苍白小突起，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。
声带小结的治疗，首先要禁声，让声带得到充分的休息，早期的声带小结，经过适当的休声，多可自行消失。其次，要进行发音训练，通过改变原来用声的错误习惯，提高发音技巧。
同时还可以口服一些药物来辅助治疗，常用的药物有金嗓散结丸、黄氏响声丸等。也可适当使用超声雾化吸入治疗，物理疗法亦有辅助的效果。
若小结较大，保守治疗无效，可在电子喉镜或显微支撑喉镜下手术摘除。儿童患声带小结，在青春期多可自行消失，不需手术切除。
那么该如何预防？专家介绍说，在日常生活中，要改变用嗓过多、声音过高等不良发声习惯，尤其是儿童患者。咽喉炎发作时，要尽量少发声，避免引起或加重声带水肿。应避免吸烟、饮酒以及接触其他刺激性致病因子，平时少吃辛辣刺激的食物。一旦出现声嘶，及时到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断，及时治疗。
