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“笑气”成瘾后如何康复治疗--如何预防青少年成瘾?

摘要: “笑气”成瘾后如何康复治疗--如何预防青少年成瘾?

据了解,吸食“笑气”(又称一氧化二氮)作为一种获得刺激、产生“欣快感”的娱乐方式,在国外青少年中比较普遍。尤其在欧美国家,青少年的笑气滥用率达到了12%-20%。在国内 2017年《新闻晨报》 一篇《最终我坐着轮椅被推出了首都国际机场》文章出来后,引来数十万读者关注,文章讲述了一个在国外留学的学生吸食“笑气”成瘾后“九死一生”回国治疗的故事。

其实国内青少年吸食“笑气”的情况也不容乐观,其吸食行为多发生在娱乐场所,早在2016年《华西都市报》曾报道:每逢周末,在某酒吧聚集的写字楼里,过道上、电梯口,能有近30人摆地摊卖“气球”(含笑气)。

近期采访了江苏省宿迁市第三医院成瘾治疗科负责人苏太贵教授,为我们解答了青少年吸食“笑气”成瘾的原因、康复治疗、预防及如何选择合适治疗机构等问题。

什么是“笑气”?

“笑气”化学名称叫一氧化二氮,是一种无色有甜味的气体,吸入后会让人发笑,产生“愉悦感”,所以被称为“笑气”。长期吸食容易成瘾,产生心理和躯体上的依赖,为了寻找这种感觉,吸食者会不断增加吸食次数和数量,有的吸食者一天吸食上千罐,以至于症状严重的人出现幻听、幻视、被害妄想等精神症状,更有甚者因过量吸食“笑气”导致昏迷、窒息、癫痫发作等症状而死亡。

国外青少年吸食“笑气”的现状如何?

2016年世界毒品调查(Global Drug Survey)报告显示,“笑气”已经成为全球第七大流行滥用药物,流行趋势越发严重。流行病学调查显示“笑气”滥用的人群年龄平均在24.3岁左右,新闻媒体报道当中更不乏10多岁的少年吸食案例,低龄化趋势需要引起高度重视。

在英国,数据显示,2006年-2012年间,至少有17人因为吸“笑气”而死亡。2014年,在16至24岁的青少年中至少有7.6%的人接触过“笑气”。在美国,每年都有100至200人因“笑气”等吸入剂而死亡。而日本,2015年也开始全面禁止了除医疗等用途之外的所有“笑气”生产流通,违反者处以三年以下监禁,及300万日元以下罚款。

那么我国吸食“笑气”的人群有多少,仍无公开数据报道。但在我国,由于“笑气”未按照麻醉药品、精神药品及毒品列入管理,仅作为危险化学品管理,其获取渠道较多,并且目前监管仍有疏漏,因而使得越来越多的年轻人能轻易接触到它。

如何判断吸食“笑气” 成瘾?

“笑气”成瘾具有物质成瘾(毒品、酒精等)的基本症状和体征,且明知吸食“笑气”会给自己身体甚至家庭带来危害后果,但是无法控制自己的吸食行为。

精神上障碍方面,表现为头痛头晕、记忆力下降、失眠多梦、脾气暴躁、焦虑抑郁、被害妄想,甚至出现幻听幻视等。

躯体障碍方面,表现为反应迟钝、行动迟缓、站立不稳、走路摇摆、下肢无力、手足麻木等脊髓受损的症状。

查体表现为肢体肌力下降,腱反射减弱,病理征阳性。临床化验指标如维生素B12显著降低、肌电图呈现为神经源性损伤等,再结合有过吸食“笑气”的依据,基本可以诊断。

吸食“笑气”成瘾的原因有哪些?

概括起来主要有以下几方面:

一是遗传因素,上一代脑的前额叶的冲动控制区有缺陷的,因为遗传因素,他的下一代就可能成为成瘾的易感人群(这里的遗传不代表说父辈的人一定是吸食者)。

二是环境因素,包括家庭环境、社会环境。近朱者赤近墨者黑。环境可以使物质易得,行为趋同。这里需要说明的是,幼儿时期的良好的家庭教育、和谐的家庭环境对预防青少年吸食笑气成瘾有很大帮助。

三是心理因素,成瘾者大都具有安全型依恋(寻找安全感)、焦虑回避性依恋(逃避现实)、焦虑抗拒型依恋(叛逆)等人格特征之一。这里要说明的是,培养青少年健全的人格、正确的三观、知行合一的良好心理素质很重要。

笑气成瘾的治疗方案?

因“笑气”成瘾对吸食者造成了神经系统(脑神经、脊神经)、运动系统、消化系统、内分泌系统、心血管系统等多系统损伤或失衡,从而引发精神障碍、心理障碍、行为障碍等一系列问题,需要精神专业、神经内科专业、心理专业、康复理疗专业及中医专业等多学科联合治疗。

江苏省宿迁市第三医院成瘾治疗科苏太贵教授告诉我们,近两年他们团队采用《563防复吸康复治疗方案》治疗10余例“笑气”成瘾患者,取得很好的治疗效果。

所谓的《563防复吸康复治疗方案》,“5”就是将医生、护士、心理医生、教官及患者组成“五位一体”治疗小组,共同制定康复治疗方案;“63”就是制订了21天的综合身体治疗、21天系统心理治疗、21天的“笑气”危害认知教育和婚姻家庭关系干预治疗,共计63天疗程。

实行渐进式目标管理,即“五色管理”,就是将患者治疗分为五个阶段,对应五种颜色,随着治疗的推进,表示患者治疗效果的颜色在不断变化,直到患者康复出院。

患者住院期间,所有治疗、康复、生活等都按照24小时“课程表”执行,让治疗有章可循,保证康复治疗的连续性。

笑气成瘾者如何选择合适的治疗机构呢?

目前社会上接受“笑气”成瘾治疗的机构大约以下几种机构:(1)司法部门的强制戒毒所、(2)自愿戒毒专科医院、(3)综合医院的神经内科、(4)综合医院的成瘾康复科、(5)部分精神病医院。

比较而言,这些机构有着明显的优缺点,比如司法机构的强制戒毒所,收容康复的大部分是公安系统抓获的吸毒人员为主,入所、出所手续严格,但在综合医疗技术及心理康复方面力度小一些。自愿戒毒专科医院,缺少神经内科、康复理疗技术等综合治疗力量,整体医疗技术弱一些。综合医院的神经内科和精神病医院,成瘾治疗案例和经验相对会少很多。

综合医院的成瘾治疗科,不但设置专业的成瘾科室,而且还设置精神科、心理科、神经内科、康复理疗科、急诊科等科室,综合医疗力量较强,医疗安全风险最低。

结合“笑气”成瘾患者的临床特点,建议患者选择综合医院的成瘾康复科治疗效果会更好。

青少年如何预防吸食“笑气”成瘾呢?

要建立完善的防控体系,力争做到早教育、早发现、早诊断、早治疗。

在学校(或单位)方面,应大力开展毒品知识包括吸食“笑气”成瘾知识的宣传教育,家属与学校(单位)保持顺畅的沟通。

家长或家庭成员方面,密切观察青少年异常变化,比如突然消费增加、行为异常、性格改变、说谎、自闭等,应引起高度重视。日常应严格控制青少年出入酒吧、KTV等各种娱乐场所。

社会和社区方面,应定期开展毒品知识和笑气等成瘾知识宣传,筑牢社会防毒拒毒的篱笆。同时,国家要大力加强“毒品”、“危险品”的监管和查处力度,形成完善的防控体系。

那么,作为青少年自身也要注意以下几点:

1、不能好奇心、虚荣心、哥们义气作怪。要始终明白一个道理,吸食笑气成瘾带给你“多么舒服”的体验,你就会为此付出百倍的痛苦去戒除“毒瘾”。

2、一旦吸食了“笑气”,要及时和家人沟通,寻求家人的帮助。要明白,在你滑向“深渊”的时候,第一时间能够挽救你的,只有你自己和家人。

3、要有戒“毒瘾”的信心和勇气。寻找合适的医疗机构,尽早治疗,尽早康复。目前统计,“笑气”成瘾治疗效果远比毒品成瘾治疗效果好得多。

另外,提醒部分留学生,如果吸食“笑气”成瘾,建议还是回国治疗为好,国内不少机构有着成熟的治疗经验,尤其是我国独特的中西结合的疗法、同根同源的心理文化对后期康复有很大的帮助。

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