进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序在无锡完成首针接种

保护女性，刻不容缓，加强防范，始于儿童。尽早接种HPV疫苗，通过建立强大的免疫屏障，可以让更多女孩免受宫颈癌的危害。6月3日，进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序正式在无锡市新吴区江溪街道社区卫生服务中心完成首针接种。这也是国内首个获批该接种程序的进口HPV疫苗，标志着我国在青少年女性的宫颈癌预防方面取得了全新的进展，为加速消除宫颈癌的全球战略做出积极贡献。

HPV16、18是导致宫颈癌的最主要的高危型别

“2020年我国宫颈癌新发病例约11万，死亡病例约5.9万。相当于每5分钟有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟有一名女性因宫颈癌离世。宫颈癌已经成为我国名副其实的发病率和死亡率居首位的女性生殖系统恶性肿瘤。”无锡市妇幼保健院妇科主任兼妇女保健部部长赵绍杰介绍说，而导致宫颈癌发病的主要原因就是人乳头瘤病毒（HPV）的感染。

据了解，目前科学家们已经发现的HPV有200多种型别，根据致癌性的不同，HPV被分为高危型和低危型。目前已发现的高危型HPV有13种（包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59在内的12种与癌症明确相关的高危型别，以及HPV68一种可能导致癌症的型别）。

“在这些型别中，HPV16和HPV18型是引起宫颈癌的主要高危型别，是导致我国约84.5%宫颈鳞癌的元凶。接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施，也是消除宫颈癌最重要的一道防线。” 赵绍杰主任指出。

9-14岁是接种HPV疫苗的最佳时机

据悉，目前国际上对HPV疫苗的接种均强调早接种，早获益。2020年11月，世界卫生组织（WHO）发布《加速消除宫颈癌全球战略》，并建议接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃之前的9-14岁女孩，免疫接种策略应优先保证该人群的高接种率。

对此，赵绍杰主任解释说：“这一建议也符合我国HPV感染的现状。当前我国高危型HPV感染呈‘双峰’特点，其中第一个高峰年龄是15-24岁，因此，女孩应该在15周岁之前就开始预防HPV的感染。此外，更重要的一点是，9-14岁小年龄段是接种HPV疫苗的最佳时机。这是因为相比大年龄女性，15岁以下的女孩对疫苗的免疫应答更高、效果更好。从这个角度来讲，接种HPV疫苗越早、越小、越好，并且WHO建议该年龄段女孩接种二针。”

二价HPV疫苗可有效防范大多数宫颈癌及癌前病变

遗憾的是，当前我国HPV疫苗的接种率依旧偏低，2018-2020年我国9-45岁适龄女性HPV疫苗的累计估算接种率仅为2.24%，9-14岁女孩的接种率甚至不足1%，导致这一现状的直接原因就是公众的“疫苗犹豫”，即对疫苗的保护时间、保护效果、安全性等方面存在理解的误区。

“其实孩子在小年龄段进行接种，也可以维持较长的保护效果。” 赵绍杰主任说到，“疫苗的主要成分是抗原和佐剂，而不同的HPV疫苗使用的佐剂有所不同。研究表明，应用创新佐剂系统的疫苗（如进口二价HPV疫苗）有助于激发机体产生更强的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平。”

“此外，大家要相信，二价HPV疫苗防癌是‘够用’的。”无锡市新吴区江溪街道社区卫生服务中心预防保健科副科长黄啸逸指出，“因为当前HPV疫苗均未包含所有抗原型别，而二价HPV疫苗包含了HPV16和HPV18两个主要高危型抗原，可以预防大多数宫颈癌和癌前病变，足以满足公众的防癌需求。此外，临床试验和真实世界研究均证实， 应用创新佐剂系统的HPV疫苗（如进口二价HPV疫苗）， 针对疫苗所含型别以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保护作用。适龄人群要根据疫苗资源和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗，切勿盲目等待高价数疫苗而错过最佳的接种时机，贻误预防保护，越早接种、越早受益。”

黄啸逸介绍：“目前进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序已在我市开展了首针接种，意味着在实现对疾病有效预防的前提下，简化了接种程序，降低约三分之一的接种费用，更加经济便捷。从疫苗供应来讲，二剂次意味着同样的产能可以惠及更多的适龄女性，对于推动宫颈癌综合防治、全力推进我国消除宫颈癌行动有着重大的意义。”

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