新生儿感染新冠怎么办？江苏妇幼专家权威答疑

担心自己和家人会不会感染新冠，尤其担心家里刚出生的孩子是不是比大人更容易得新冠？感染后会不会有后遗症？今天，关于新生儿新冠感染的8个热点问题，我们邀请南京市妇幼保健院儿科陈玉林主任给大家答疑解惑：

一、新生儿比大人更容易感染新冠吗？

许多家长发现，奥密克戎变异毒株席卷而来时候，自己身边新生儿感染的情况变多，认为“新生儿更容易感染奥密克戎毒株”。真相是：虽然新生儿是易感人群，但发展为重症的比例比成人低。

从国内外的情况和各大医院接诊过的新生儿患者来看，新生儿感染病例临床症状都比较轻，发烧时间不长，3至5天很快恢复，主要是发热、咳嗽、乏力、呕吐症状。

无论是毒力比较强的原始毒株、德尔塔，还是现在的奥密克戎，新生儿感染后发生肺炎、发展为重症的比例都比成人感染者更低。所以虽然目前新生儿没有疫苗覆盖，但由于新生儿暴露感染的风险比较低，症状更轻微，所以年轻父母完全不必过度焦虑，做好日常防护即可。

二、新生儿感染新冠后，可能会有什么表现？

新生儿感染者也有相当一部分是无症状的。以目前主要流行的奥密克戎毒株为例，从目前国内外新生儿新冠病毒感染病例来看，新生儿感染病例临床症状绝大多数比较轻，发热时间不长，一般3至5天很快恢复，主要有发热、咳嗽、乏力、呕吐和腹泻等症状。

陈主任提醒家长，如果发现新生儿出现下面这些情况，一定要及时就医或寻求专业医护人员的帮助：呼吸困难、呼吸急促；发绀（口唇、指甲发紫）；意识不清；小宝宝不愿意喝奶。

三、新生儿感染新冠后，哪几点和大人不同？

由于新生儿的生理特点，新生儿感染者的临床表现多样，其症状可能不典型，难以鉴别。相对于成人，新生儿感染奥密克戎后有以下不同：

典型症状：新生儿感染后高热发生率明显高于成人；成人的鼻塞流涕咳嗽、咽干咽痒咽痛发生率明显高于新生儿。

特殊表现：新生儿的上呼吸道相对较窄，更容易因呼吸道感染而阻塞气道，出现类似于喉头梗阻的表现，典型症状为突然发作的类似犬吠的咳嗽声，喉鸣和呼吸困难。

恢复情况：新生儿恢复较快，症状持续时间短，多数预后良好

重症比例：新生儿以轻症或无症状为主，轻型比例高于成人，重症发生率明显低于成人。

四、如果新生儿感染新冠后，应如何居家隔离？

我们需要做好两件事，一个是把新生儿照顾好，另外一个就是尽量要避免自己被感染。家长可以先观察孩子的精神反应、食欲等情况，如果精神食欲尚可，体温不是很高可持续观察。建议：

1. 尽量做好通风，通过打开窗户或者使用通风的设备来帮助空气对流。

2. 规范的戴口罩，照料者建议佩戴口罩，要进入患儿房间之前先戴上。

3. 接触患儿血液、呕吐物、粪便和尿液的时候需要戴好手套。

4. 勤洗手，洗手记得不要短于20秒。可以使用肥皂水洗，如果没有肥皂，也可以使用含有75%以上酒精浓度的免洗洗手液。另外也要避免脏手接触口鼻和眼睛等。

5. 照料者也需要好好关注自己的健康情况，如果出现新冠的症状，要及时和医生联系。

五、新生儿感染新冠发热，如何应对？

新冠发热和其他病毒引起的发热应对措施是一样的，不需要特殊对待。但假如出现高热、持续高热伴有频繁咳嗽、精神不好、食欲下降、呕吐等情况，要及时就诊。

六、新生儿新冠咳嗽，如何应对？

正如上面说的，新冠也常常会引起咳嗽，对于这种咳嗽，也不需要特殊对待，临床上对于这种咳嗽，处理方式和应对感冒相同。

七、要担心新冠后遗症吗？

新生儿感染新冠的预后是比较好的，并发症和重症都较低，所以不用过度焦虑，做好对症处理和早期识别就行。

国内外报道新冠后综合征最常见症状及体征包括疲劳、注意力不集中、腹痛、味觉/嗅觉障碍、睡眠障碍、肌/关节痛等，新生儿与成人相似。

有些家长担心感染奥密克戎变异株会对新生儿脑部有伤害，这点其实并不需要担心。奥密克戎变异株的毒力不大，主要是上呼吸道感染的症状，有点发热、咽喉痛等等，基本不会出现脑部症状。最好的方法还是要做好防护，避免感染。

八、如何更好地保护孩子？

通过国内外新生儿发病情况看，新生儿家庭聚集性发病的占比比较高，高达90%以上，这提示我们家庭成员的防控是非常重要的环节。有大人感染才会感染小孩，很少有小孩感染给大人。大人打好疫苗后，新生儿感染的概率就明显降低了。有新生儿的家庭，应做好以下防护措施：

1. 秋冬季，流感和呼吸道合胞病毒以及其他病原体的感染会造成孩子发热。一旦孩子出现发热，一定要注意观察。

2. 家庭保护是非常重要的环节。要避免孩子去高风险区暴露，以及减少去人员聚集的地方，避免去封闭的环境中等等，尽可能减少暴露风险。

3. 家庭成员一定要接种新冠疫苗，给孩子筑牢避免感染新冠的“防火墙”。

4. 在照顾孩子的时候，如喂奶、换尿片时，务必注意手卫生，勤洗手；房间要注意多通风；保证孩子的营养供应，建议母乳喂养更好等。

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