新浪江苏 滚动

重磅医改!苏州人以后看病的模式或将有新变化!

以往去医院看病,都要纠结好久,不知道到底会花多少钱,担心会被要求做一些不必要的检查等。以后,这种担忧可能就不必要了!

因为,

看病就医也能选“套餐”了!

近日广西、浙江、四川、河南等多个省份密集发布扩大按病种收付费范围的通知。至此据不完全统计,全国近三分之二省份已经实施或正试点实施按病种收费。

按病种收费,是啥意思?

官方解释是酱紫的——

按病种收费,即从患者入院起,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗,达到临床疗效标准后出院,整个过程中发生的诊断、治疗、手术等各项费用,都一次性打包收费。

也就是,患者就医发生的全部费用,一次性“打包”交了。正可谓“包”治百病!最简单的理解为,生啥病了,去医院选一个治疗这个病的“套餐”,治好了之后,按定价付钱~

还不明白的咱可以来看个例子——

广西腰椎间盘摘除术治疗,最高限价15000元。

近日,广西实行了按病种收费,把127个病种诊疗、诊断等产生的全部费用各自打包,实行最高限价,来控制医疗费用的不合理上涨。

在广西,以三级公立医疗机构收费标准为例——

腰椎间盘突出症进行腰椎间盘摘除术治疗,最高限价15000元;

结肠癌术后辅助治疗最高限价13680元;

二级公立医疗机构最高收费标准以三级公立医疗机构为基准,下浮5%。

另外还明文强调了,除输血费用(含血液费用)、患者出院带药、住院床位费超出普通床位费标准的部分,可单独进行收费外,医院不得另收其他费用。

现在大家明白了按病种收费的看病方式了吧。

近2/3省市已开始实施或试点

前面我们也说到,据不完全统计,全国近三分之二省份已经实施或正试点实施按病种收费。

比如,济南从2017年12月31日已开始实施▼

1月1日起,山西省试行按病种收费, 首批涉及100个病种▼

湖北省近日也开始推行按病种收费,101个病种明码标价▼

另外还有海南、河南、宁夏、四川... ...都在近期推行了按病种收费,简直在全国引起了一波看病控费潮▼

那么江苏如何呢?

其实在2013年江苏就开始探索试行按病种收费,2013年江苏将7个病种首批纳入试点!

而且在社保方面,参保患者报销医疗费用实行即时结算,不设起付线、分段支付比例和最高支付限额。

而且去年7月,现代快报有消息报道,江苏将推行按病种收费,也就是说,推行按病种收费离我们真的很近了~

按病种付费改革是一项重大医改措施,涉及面广,2016年7月,苏州市区出台并实施基本医保按病种付费细则。作为首批开展急性单纯性阑尾炎等8个病种17个术式的试点。

但当时的试行政策,仅限用于苏州市区(不含工业园区、吴江区)社会基本医疗保险参保人员。

在细则中,介绍说参保人员在协议定点医院进行相关病种住院治疗发生的医疗费用,医保经办机构按各病种付费定额标准与协议定点医院进行结算。

如何结算?

参保人员在协议定点医院进行试点病种住院治疗实际发生的医疗费,按医保待遇政策计算,应由个人负担的费用,由个人支付给医院。

医保经办机构按各病种付费定额标准与医院进行结算,各病种医保基金支付金额=该病种人次×该病种付费定额×该病种基金结付率。基金结付率=基金支付额/住院总费用。

网友们对按病种收费,是作何态度呢?

那么按病种收费能带来哪些好处呢?我们来看看...

医疗费,要降了?

按病种收费最直接的目的就是控费。

病人住院的总费用包括诊断、治疗、手术等各项费用,主要由床位费和护理费、检查和检验费用、药品及耗材费用、医生的诊疗费和手术费等部分组成。

所以,按病种收费主要针对的是检查和检验费用、药品和耗材费用。通过减少过度的检查和检验费用与不必要的药品和耗材费用,达到控制医疗费用的目的。

目前,在全国有部分医院存在过度检查和检验的现象,按病种收费会明显压缩检查和检验的费用。

另外药品费用是病人住院的费用支出比较大的一部分。

在这种打包收付费方式下,病人使用的药品、医用耗材和检查检验都成为诊疗服务的成本,而不是医院获得收益的手段。

这种收付费方式将倒逼医院降低服务成本,规范医疗服务,优化费用结构,从而实现遏制医疗费用上涨的目标。

目前,各省推出的看病“打包”套餐均覆盖百余病种,且多为常见病。

花钱少,能不能看好病?

有的小伙伴会有疑问,28岁的人生病和82岁的人生病,所需要治疗的程度肯定是不一样的额,那么花这么少的钱,能保证看好病嘛?

专业人员给出的解释是——

标准化就是在一定程度上的确能够去减少这个过度医疗的问题。

首先我们要注意的是,过度医疗,并不是说不治病;而是在治好病的前提下,减少过度医疗所产生的费用。

比如说同样的有疗效的药,进口药和国产药有的就差很多,或者是所用的这个医疗的材料,或者是其他的辅料,那么这个时候在没有约束的情况下。

在同样疗效的情况下,用了国外进口的药,那么这个时候它的整体花费可能就上升比较多。

这样的情况下,对有的人来说,治一个阑尾炎他有可能是一万块钱就下来了,有可能是到了一万五,他可能就多付了这个费用。

所以说,对于医保部门而言,费用控制也就成了医改一条必经之路。

那么大家对于最近比较火的医改,有什么想说的呢?

今日苏州(ID:suzh512)部分信息来源于央视财经;今日君综合整理,转载请务必注明来源!



分享文章到:

相关新闻

推荐阅读

加载中...