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徐州:做大医疗圈 提升首位度

在徐州市旅游景点,每10个外地游客,就有8个来自淮海经济区4省10市,其中至少有1个来徐州“医疗旅游”——“到徐州看病!”这句貌似不吉用语,在淮海经济区群众眼里可是最便捷、最省钱选择。有数据为证:去年徐州市诊疗量6413万人次,居全省第三位,远高于周边省会城市济南和合肥,其中,来自鲁豫皖3省的门诊量和住院量分别占40%和30%。

作为淮海经济区中心城市,徐州发挥优质医疗资源居周边20个设区市之首的优势,优化配置医疗资源,上挂北京、上海等全国34家顶级医院,下联淮海经济区300多家医疗机构,不断提高医疗首位度和影响力,初步建成淮海经济区医疗供给高地,辐射省内外1.2亿人口。

大而专,打造111个特色医疗专科

去年11月,闫军还在北京清华大学长庚医院坐诊。1个月后,他就“空降”徐州市中心医院肝胆胰中心主任,同时负责打理他导师的“董家鸿院士工作站”,“我的目标很具体,3年左右,将肝胆胰中心由市级重点专科,打造成省级乃至全国重点专科。”

作为国际肝胆胰协会委员,闫军上任后首先推广整合式医疗,主攻区域疑难重症。将原来分布于不同楼层的肝科和胆科合并,成立肝胆胰中心,病床增加到120张。由他领衔肝胆胰复杂手术,鲁豫皖患者闻讯竞相来诊。1-5月份,住院病人达1496人,同比增长57.6%。每两周,闫军还为淮海经济区7家肝胆胰科室免费远程会诊一次,让患者不出徐州就能享受“清华长庚服务”。

“越专越特,越有竞争力,越能锁定患者。”徐州市中心医院院长王培安深有感触地说,全院现有20个省级临床重点专科,其中去年一次晋级7个省级重点专科,新增专科数位居全省第一;还是淮海经济区唯一同时拥有国家级胸痛中心、房颤中心和心衰中心治疗资质的医院。“进一家医院,能看20个省级特色专科,患者咋会舍近求远乱投医?”

徐州按省界协作分工,挑头建“大综合与强专科”并重的医疗“航母”。该市拥有各类医疗卫生机构4602家,其中三甲医院10家、三级医院19家,病床总数5.8万张,卫生人员8.7万人, 卫生资源总量居全省第三位。徐州市卫健委主任吴宪说,仅在特色专科建设上,市委、市政府就投入奖补资金9700万元,助力“三名”战略,即以名医带名科、以名科带名院、做强名专科和名中心群体,整合全国医疗资源,聚焦服务淮海经济区。

特色专科是品牌和竞争力。徐州全市已拥有6个国家临床重点专科及建设单位、94个省级临床重点专科、11个省级妇幼重点学科,总数达111个,相当于淮海经济区10个城市之和。“抬腿到徐州看病”,不仅减少区域群众就医成本,还缓解京沪等一线医院接诊压力。

联而帮,共建300个区域医联体

走进徐州市儿童医院康复科,只见不少患儿家长凭手机微信“点对点”找医生。科副主任仇爱珍介绍:“本院是淮海经济区103家医院发起的‘儿科联盟’主任单位,本科主治儿童自闭症,牵头组建了500名医师参加的‘儿科医师联合体’微信群,覆盖4省11个设区市52个县的医生,他们接诊时发现儿童异常,就可群里询问,我们群内会诊,指导他们转诊。”

只有72名医护人员的康复科,每年要治疗2000名自闭症患儿,还要辅导家长学习康复技能,忙得“连轴转”。徐州市儿童医院院长曹军华接过话茬说:“半径350公里范围内,就徐州有一家三甲儿童医院,康复科也是淮海经济区唯一治疗自闭症的公立机构。与病魔争夺患儿,我们没有退路。好在我们与区域103家医院建立了医共体,带教了一大批能识别、治疗、训练儿童自闭症的省外医生。”

省外有的医院未设儿科,市儿童医院便出资为13家医院安装远程会诊设备,建立“网上儿科”;与河南神火、安徽泗县、山东微山等地的20家医院签订支援协议;累计派出3000余人次专家到医联体查房、坐诊,免费培训当地儿科医师千余人次,在区域儿科医疗一体化上率先突破。

依托市中心医院,徐州建成区域医疗远程会诊中心,中心网络上接北京天坛医院、上海华山医院等几十家全国知名医院,下联区域内300多家医院,成为推进区域诊疗同质化的强劲动力。今年以来,中心为省外患者会诊5000人次,其中大多是疑难病症,等于上了5000堂临床公开课。

据徐州市卫健委最新统计,以市中心医院、徐医附院、市儿童医院、市中医院等三甲医院为龙头,全市医疗机构已与淮海经济区300多家医院建立医联体,并牵头领建了眼科、胸痛、血液病、肿瘤防治等8个跨区域专科联盟,其中心城市首位度与医疗首位度融合促进,初步形成区域医疗保障共建共享的“徐州模式”。

细而实,突破异地医疗共享瓶颈

徐州公立医院,自然秉持公益性办医导向,可徐州公立医院主导的跨省医联体呢?吴宪认为,中心城市要有更高站位,医联体内必须同质同价同服务,不能省内省外两个样,即便徐州公立医院贴点钱也值得。同时,还要勇于突破行政壁垒,示范带动医联体的医疗改革。

严格控费控检查,减轻省外患者就医负担。去年,徐州市中心医院平均住院日8.46天,同比下降0.41天;住院人均费用下降1297元;单病种付费由594种增至710种,在去年全院21477例单病种付费中,淮海经济区患者就占七成,既防止小病大治,又方便异地患者结报。

在徐州儿童医院收费结算中心,第五和第六窗口分别是安徽和山东农合报销窗口,可每个窗口只标注几个县名称。“为什么不写全?”记者问。“没进全国平台、‘点对点’报销的县才写名。”见记者不解,该院医管办的胡鹏解释说:“早在5年前,医院就同周边20多个县建立儿科联盟。然后一家家上门谈、签协议,在医院为他们开专门窗口,解决省外患者在徐州看病、同步联网报销问题。为此,医院每年为省外患者垫资1亿多元。后来,国家新建新农合统一报销平台,可鲁皖还有几个县农合和医保没合并,进不了国家平台。在他们整合前,这两个窗口一直保留。”

在第五窗口,来自安徽萧县酒店镇的孟伟正为儿子办理出院手续。只见他把缴费押金单递进窗口,很快,一张安徽省新农合住院补偿结算单就打出来了:总费用7300.98元,报销2925.49元,自付4375.49元。见报销率只有59.93%,记者问何故。“我没办转诊,如果办了,可多报10%。不过,开转诊单很难。”孟伟意味深长地回答。“都是的。”在第六窗口排队的山东省微山县王女士也附和说。

随着淮海经济区异地联网结算平台的完善,相信这些枝节问题很快会迎刃而解。

(实习编辑 高永辉)

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