大寒节气前后流感防治的几点建议

近期，网上有关流感的信息增多，首先提示大家不要恐慌，国家流感中心1月13日发布的消息称，据全国流感监测信息显示，2018年12月31日～2019年1月6日，我国内地南北方省份流感活动水平继续上升，已经进入流行高峰期，但整体活动水平低于2018年同期；暴发疫情数逐渐增多，但明显少于2018年同期。另外，检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1，其次为A（H3N2）亚型，检测到极少量的B（Victoria）和B（Yamagata）系。病原学分析未发现主要流行株在抗原性、基因特性和耐药性上发生明显变异。

从中医运气学角度看2019流感

中医学讲究“天人相应”，注重自然气候变化对疾病尤其是外感传染性疾病的影响，这类疾病中医又称为“疫病”，“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，这段话就出自古老的中医学著作《黄帝内经》。所以强调 “谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治”。

现在这个季节已入腊月，《隋书·礼仪志》记载“腊者，接也”，寓有新旧交替的意思，又说“腊者，逐疫迎春”，可见腊月、春月之间容易出现疫病，也是古人的一种普识。

这里需要交代一下，从五运六气角度来讲，2018年12月31日～2019年1月6日，一直到1月20日这个时间，仍属于2018戊戌岁。戊为火运太过，戌为太阴湿土在泉，以笔者所处城市无锡为例，实际气候是冬季气温相对偏高，雨水偏多，湿度大，这种运气条件是不利于流感病毒繁殖的，因为现代医学研究认为温度和湿度低，感冒病毒容易活跃。就全国范围来看，运气与实际气候还是吻合的，所以目前流感形势较去年乐观。

大寒以后发病情况值得关注

1月20日就是“大寒”节气了，是新的岁气交接节点，鉴于2018戊戌岁入冬以来整体气温偏暖，有些应在春天开的花提前开了，这是“冬行春令”，阳气失藏，中医认为“冬不藏精，春必病温”，是产生疫病的运气因素。另外，2019己亥岁，中运为土运不及，风气流行，司天之气又是厥阴风木，而风为百病之长，风性又善行而数变，再加上气克运属于“天刑”年，气温变化剧烈，处运气交接时段，复杂多变，多因子提示大寒后流感疫情值得关注。

2019年的流感怎么预防呢？

和普通感冒一样，流感一般会以发烧、嗓子疼、头疼和全身关节酸痛等首发，如果治疗不及时，会引发支气管炎、肺炎等并发症，相对重的甚至会出现脑炎。提示我们应重视，遇到这些症状应及早就诊。

从中医角度来说，“邪之所凑，其气必虚”，同样的流感病毒，对一些抵抗力弱的人群有易感性。建议：首先是注意劳逸结合，不要熬夜，保证充分的睡眠，提高自己抗病能力，达到“正气存内，邪不可干”的目的；另外，中医认为肺主悲，悲伤肺，肺主皮毛，肺气一伤，防御外邪的能力减退，用现代语言说，免疫力就会下降，所以要重视调整情志，尽量避免紧张、焦虑等不良情绪。

生活起居方面，要注意及时增加衣物保暖防寒，尽量少去人群密集的公共场所，出门要戴口罩，注意个人卫生，家里注意定时开窗通风，让空气流动。

推荐食疗方案：

芫荽，又叫香菜，《本草纲目》称“芫荽性温，味辛香窜，内通心脾，外达四肢”，具有发汗解表、宣通鼻窍的作用，对外感风寒感冒有一定作用，香菜连根与葱白、生姜熬水喝还可以退热；做汤或烧鱼、羊肉时可以放香菜叶作佐料；也可取香菜适量，开水焯后切段，凉拌花生米或茶干。

大蒜叶，也称青蒜，性温、味辛、具有健脾开胃、辛香发散等功效，对外感风寒感冒也是有好处的。大蒜叶也是这个季节的时令蔬菜，大蒜叶炒腊肉、大蒜炒豆腐干等，既可口又有食疗作用。

白萝卜，性平、味甘、辛，归肺脾经，具有清热解毒、止咳化痰等功效，可以切片烧清汤放点大蒜叶片、香菜末，也可与牛、羊肉，排骨一起红烧，药食同源而不失味觉享受。

（作者陶国水 系南京中医药大学无锡附属医院副主任中医师，无锡市龙砂医学流派研究所副所长）

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