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着急发际线失守?其实脱发更早的信号你没注意到!

摘要: 美人迟暮叫人唏嘘感慨,然而岁月这把杀猪刀也未曾饶过男神。人到中年,发际线失守,医生说,这种情况还可以再“抢救”一下,而真正预报脱发的信号,还会出现得更早一点。

美人迟暮叫人唏嘘感慨,然而岁月这把杀猪刀也未曾饶过男神。无论是金城武、陈奕迅、李亚鹏、焦恩俊,都因为发际线问题上过新闻,承载了一代人青春的周杰伦,也被爆过头发危机。人到中年,发际线失守,医生说,这种情况还可以再“抢救”一下,而真正预报脱发的信号,还会出现得更早一点。

姜祎群

医学博士,主任医师,硕士生导师,就职于中国医学科学院皮肤病医院病理科。美国North Carolina State University和Ackerman Academy of Dermatopathology访问学者,中国医师协会皮肤性病学分会病理委员会委员,中国中西医结合学会皮肤性病专委会病理学组副组长,江苏省医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组副组长。擅长疑难、复杂皮肤病的临床和病理诊断以及毛发疾病的治疗。

10倍皮肤镜下,验验你是不是真脱发

姜祎群主任医师每天的工作都要和显微镜打交道,但同时,她也上门诊,参加疑难复杂皮肤病的会诊,尤其擅长毛发疾病的治疗。

在姜祎群主任的手机里,存着很多患者头发的照片,能看到皮肤镜下放大的毛发,姜主任介绍说,有的是脂溢性脱发(又称雄激素性脱发),有的是斑秃,还有红斑狼疮性脱发、拔毛癖等。

脱发的形状各有不同,患者也各有各的烦恼。“我们常常听到患者忧心忡忡地抱怨,医生我的毛囊都坏死了怎么办?每一根脱落的头发根部都只有一个干巴的小硬结……”姜主任介绍说,“其实这些顶戴小珠的头发都是休止期的毛发,并不是坏死,有点类似于春天的绿叶新陈代谢变成了秋天的红叶,但是毛发居住的家,也就是毛囊依然完好无损地扎根在皮肤的真皮或者皮下组织里,肉眼或者常规的检查是看不到的。”皮肤镜也看不到毛囊,但是能更加清晰地看到毛干的性状和异常。“放大十倍的视野里,我们能看见正常的头发比较一致的粗细、色泽,但是在斑秃的患者我们可以看到一出头皮就断掉的头发,顶端粗,根部细,类似于感叹号。通过皮肤镜检查,可以帮助我们了解更多的细节,协助医生作出诊断。”

发际线失守,男性更多一些

在发际线这个问题上,男俊女靓的明星们状况没有比普通人好多少。一向发际线瞩目的杨幂曾经“自黑”要去植发,而新剧《扶摇》里,大家惊讶地发现她的发际线似乎长回来了,还被赞“少女感十足”。但大批的男神们似乎“回春乏力”,发际线失守的状况往往日渐严重。

姜祎群主任告诉记者,发际线失守的问题,确实是男生比较严重,女生即使脱发,也很少出现发际线上移的情况,这种情况主要出现在雄激素性脱发的患者。出现发际线上移,最初可能呈现“M”型,严重程度增加,会变成“C”型,再严重会变成“U”型。以前大家不觉得这是个病,也不会到医院来看,但现在大家对生活质量要求提高了,来医院看的也多了。早期一般通过生活习惯改变、中药食疗可以延缓症状的进展,也可以进行药物干预,使用一些防脱、生发的外用药或中药方,如果情况更严重,也有对应的更强效的药物来改善,甚至通过植发来“回春”,所以雄激素性脱发在医生的正确指导下是可以治疗的。

脱发,从头顶头发变细变软开始

粗大的麻花辫,曾经是青春少女的标志之一,而随着年龄增长,一把辫子越扎越细,就让人生出岁月无情的感慨来,也常常让人把逆转脱发摆到紧要的任务上来。

姜祎群主任告诉记者,感觉辫子越扎越细,其实未必是头发的数量少了,而是头发变细了。“我们身上的毛发,有两个比较极端的状态,一是像头发这样的,比较粗硬,能长得很长,我们把它比作树,另一种是像汗毛这样的,细软,我们把它比作草。”姜祎群主任表示,最为常见的雄激素性脱发,头发在看似变少前,其实就经历了从“树”往“草”的转变。

姜祎群主任解释,“树”的树根会扎得很深,长到皮下脂肪里去获取营养,所以“树干”就粗壮,而“草”的毛囊长得就比“树”的要浅多了。雄激素过多或者毛囊部位负责雄激素代谢的5α-还原酶活性增强,导致二氢睾酮水平高,毛囊会发生由深变浅的变化,所以生出来的头发就变细变软了。一些脱发患者,就是从头顶头发变细变软开始的。

发落人断肠,回首伤心事

在生活中,我们常常会觉得自己好像处在一个临界点上,我有掉头发,但好像也没到“秃”的地步,是要去看医生,还是可以在家“自救”一下?姜祎群主任医师告诉记者,这个主要还是看个人,头发最主要的功能还是美观,多数情况下没有头发并不会对健康造成特别大的影响。有些人非常紧张,能感觉到头发的变化,同时感觉到困扰,那去看看医生没有问题。也有些人注意作息或者情绪放松,2、3个月以后会自然改善。

但是一些斑秃的患者,似乎一夜脱发,留下一片一片刺眼的“不毛之地”,数月如故。姜祎群主任提醒说,这种斑秃往往跟2、3月前的精神紧张或者情绪不良有关系,患者往往能回忆起生活或者工作中的某些事件,这些事件很可能是脱发的罪魁祸首。所以乐观、抗挫折、擅于管理情绪也是自救的重要步骤。

你问我答

1, 生姜擦头皮或是含生姜成分的洗发水,能生发吗?

答:生姜生发在民间流传比较广泛,但作用有多少,没有科学的认定,传统中医认为斑秃病人,用生姜汁涂抹头皮,促进局部血液循环,可能有帮助。在那缺医少药的年代,或者作为家庭自救偏方,随手可得,并无不可取,但是有些患者涂抹手法不当,或是太心急,往往还会抹出接触性皮炎来。随着现代医学的发展,我们已经有更加作用明确的药物可以用来治疗脱发,所以专业的事儿还是交给专业的人来对付比较好。至于洗发水,最主要目的还是清洁,相关功能性成分含量微乎其微,其功效的大小,很难认定。

2, 网红们出了很多护发秘籍,值得效仿吗?

答:大家有点把洗发、护发的步骤搞得太复杂了。我觉得洗发护发的主要目的,一是清洁,二是让头发变得柔顺。洗发并没有一个标准的程序,有人洗的时间长,有人次数多,有人早上洗有人晚上洗,只要自己觉得舒适,都是可以的。有人担心多洗会把头发洗掉,假如如此脆弱,掉了也罢,就如同秋季枝头的残叶,掉是归宿。

3, 日常生活中要避开哪些毁头发的“坑”?

答:烫发、包括冷热刺激,对头发都有伤害,染发也是,白发染黑还好,但是做其他浅色染发,需要漂白处理的,对头发的伤害是比较大的。冷热、化学物质的刺激应当尽量避免。节食特别厉害的,营养特别是蛋白质摄入不足,会引起脱发。还有睡眠特别不足的,也是影响脱发的因素。某些基础疾病也会引起脱发,例如贫血、甲亢,需要引起重视,积极治疗基础疾病。

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